Acuerdo financiero y exención de responsabilidad
Pago
- Los pacientes deben pagar la totalidad de los servicios prestados el día de la cita.
- Los servicios de financiación están disponibles previa solicitud para pagos de 1.000 dólares o superiores.
- EA puede requerir un depósito en el momento de programar su cita, los depósitos no son reembolsables.
Política de cancelación
Nuestro objetivo es proporcionar una atención médica personalizada y de calidad en el momento oportuno. Nos esforzamos por mantener los costes al mínimo y, si nos avisa con suficiente antelación, podemos protegerle de gastos de cancelación innecesarios. Por favor, revise nuestra política con respecto a estas situaciones a continuación:
- La falta de cancelación de su cita Enliven Estética 48 horas de antelación dará lugar a una tasa de administración igual al 30% del coste total de los servicios de citas.
- Si no cancela su cita con Enliven Aesthetics con 24 horas de antelación, se le cobrará un cargo administrativo de $100.
- Todos los depósitos requeridos por Joy Wellness Partners y Enliven Aesthetics en el momento de programar su cita no son reembolsables.
- Todas las tasas se cargarán a la tarjeta de crédito que conste en los archivos.
Divulgación de historiales médicos
Una solicitud de solicitud de registros médicos debe hacerse por lo menos 48 horas de antelación y un formulario de autorización tendrá que ser completado. Hay una cuota de procesamiento de papeleo es de $ 25.
Seguros
No aceptamos seguros. Si lo solicita, podemos facilitarle un recibo de compra con los códigos de facturación y diagnóstico necesarios para que pueda presentarlo a su seguro y obtener el reembolso. EA no garantiza que se cubra ninguna parte de los honorarios. Usted es el único responsable de ponerse en contacto con su seguro para solicitar el reembolso; nosotros no entablaremos ninguna conversación ni comunicación con su compañía de seguros.
Cheques devueltos
Los cheques pagaderos a EA con fondos insuficientes, suspensión de pagos u otro motivo de impago tendrán un cargo de 50 $ por fondos insuficientes, del que será responsable el paciente.
Aviso de prácticas de privacidad de la HIPAA:
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO PUEDE UTILIZARSE Y DIVULGARSE SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO PUEDE ACCEDER A ELLA LÉALO ATENTAMENTE
La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996 ("HIPAA") es un programa federal que exige que todos los historiales médicos y demás información sanitaria identificable individualmente que utilicemos o divulguemos de cualquier forma, ya sea electrónica, en papel u oral, se mantengan debidamente confidenciales. Esta ley le otorga a usted, el paciente, el derecho a comprender y controlar cómo se utiliza su información sanitaria protegida ("PHI"). La HIPAA prevé sanciones para las entidades cubiertas que hagan un uso indebido de la información sanitaria personal.
Como exige la ley HIPAA, hemos preparado esta explicación sobre cómo debemos mantener la privacidad de su información sanitaria y cómo podemos revelar su información personal.
Podemos utilizar y divulgar su historial médico únicamente para cada uno de los siguientes fines: tratamiento, pago y funcionamiento de la asistencia sanitaria.
- Por tratamiento se entiende la prestación, coordinación o gestión de asistencia sanitaria y servicios afines por parte de uno o varios profesionales sanitarios. Un ejemplo de ello es que un médico de atención primaria le remita a un médico especialista.
- Por pago se entienden actividades tales como la obtención del reembolso de los servicios, la confirmación de la cobertura, las actividades de facturación o cobro y la revisión de la utilización. Un ejemplo de ello sería el envío a su compañía de seguros de una factura por su visita y/o la verificación de la cobertura antes de un procedimiento.
- Las operaciones de asistencia sanitaria incluyen aspectos empresariales de la gestión de nuestra consulta, como la realización de evaluaciones de calidad y actividades de mejora, funciones de auditoría, análisis de gestión de costes y atención al cliente. Un ejemplo de ello serían las tarjetas de encuesta a nuevos pacientes.
- El consultorio también puede estar obligado o autorizado a divulgar su PHI para hacer cumplir la ley y por otras razones legítimas. En todas las situaciones, haremos todo lo posible para garantizar su confidencialidad en la medida de lo posible.
También podemos crear y distribuir información sanitaria desidentificada eliminando toda referencia a información identificable individualmente.
Podemos ponernos en contacto con usted, por teléfono o por escrito, para recordarle sus citas o facilitarle información sobre alternativas de tratamiento u otras prestaciones y servicios relacionados con la salud, además de otras comunicaciones sobre recaudación de fondos, que puedan ser de su interés.
Usted tiene derecho a optar por no recibir nuestras comunicaciones sobre recaudación de fondos. El siguiente uso y divulgación de la PHI sólo se realizará si recibimos una autorización por escrito de su parte:
- Usos y divulgación de su PHI con fines de marketing, incluido el tratamiento subvencionado y las operaciones de atención sanitaria;
- Divulgaciones que constituyen una venta de PHI según la HIPAA; y
- Otros usos y divulgaciones no descritos en este aviso.
Usted puede revocar dicha autorización por escrito y nosotros estamos obligados a cumplir y acatar dicha solicitud por escrito, salvo en la medida en que ya hayamos tomado medidas basándonos en su autorización previa.
Usted puede tener los siguientes derechos con respecto a su PHI:
- El derecho a solicitar restricciones sobre determinados usos y divulgaciones de la PHI, incluidos los relacionados con divulgaciones a familiares, otros parientes, amigos personales cercanos o cualquier otra persona identificada por usted. Sin embargo, no estamos obligados a cumplir una restricción solicitada, salvo en circunstancias limitadas que le explicaremos si nos lo pide. Si aceptamos la restricción, debemos acatarla a menos que usted acepte por escrito eliminarla.
- El derecho a solicitudes razonables para recibir comunicaciones confidenciales de Información de Salud Protegida por medios alternativos o en lugares alternativos.
- Derecho a inspeccionar y copiar su PHI.
- Derecho a modificar su PHI.
- Derecho a recibir una relación de las divulgaciones de su PHI.
- Derecho a solicitarnos una copia impresa de este aviso.
- Derecho a ser avisado si su PHI no protegida es divulgada intencionadamente o no.
Si usted ha pagado los servicios "de su bolsillo", en su totalidad y por adelantado, y solicita que no divulguemos a un plan de salud la PHI relacionada exclusivamente con dichos servicios, atenderemos su solicitud, excepto cuando la ley nos obligue a divulgarla.
Estamos obligados por ley a mantener la privacidad de su PHI y a proporcionarle el aviso de nuestros deberes legales y nuestra práctica de privacidad con respecto a la PHI.
Este aviso es efectivo a partir del 8/1/2017 y es nuestra intención cumplir con los términos del Aviso de Prácticas de Privacidad y las Regulaciones HIPAA actualmente en vigor. Nos reservamos el derecho de cambiar los términos de nuestro Aviso de Prácticas de Privacidad y de hacer efectiva la nueva disposición del aviso para toda la PHI que mantenemos.
Le enviaremos una copia por correo y podrá solicitar en nuestras oficinas una copia escrita de la Notificación revisada de Prácticas de Privacidad.
Usted tiene recurso si siente que sus protecciones han sido violadas por nuestra oficina. Tiene derecho a presentar una queja formal por escrito ante el consultorio y ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos, 200 Independence Avenue, S.W. Room 509F HHH Bldg. Washington, D.C. 20201. No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.
